會(huì)成為患者選擇的重要依據(jù)。醫(yī)院有了病源,進(jìn)一步的發(fā)展就有了基礎(chǔ)。
然而,醫(yī)院等級(jí)評(píng)審背后,不僅僅有著不平等的待遇,還存在著一些更為復(fù)雜的因素?!坝械脑u(píng)審組到地方,都得警車開道!”一名地方官員說(shuō)。
此外,醫(yī)院等級(jí)評(píng)審多與其行政級(jí)別相關(guān),在評(píng)選“三甲”時(shí),省級(jí)醫(yī)院比市級(jí)醫(yī)院更有優(yōu)勢(shì)。
另有專家指出,政府主導(dǎo)的評(píng)級(jí)在基層容易變味。醫(yī)學(xué)論壇丁香園上一位網(wǎng)友說(shuō):“評(píng)級(jí)花錢就能過,我們醫(yī)院花了幾百萬(wàn),那么多問題都能解決?!?/span>
□制度爭(zhēng)議
引入第三方認(rèn)證機(jī)構(gòu)
針對(duì)目前醫(yī)院評(píng)審中暴露出來(lái)的問題,一些業(yè)內(nèi)人士提出質(zhì)疑,目前的評(píng)級(jí)制度還有無(wú)存在的必要?對(duì)醫(yī)院又該如何分類管理?
對(duì)評(píng)級(jí)持肯定態(tài)度者指出,分級(jí)管理宏觀上推動(dòng)了醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的形成,微觀上鞭策了醫(yī)院個(gè)體的成長(zhǎng)。江西廣濟(jì)醫(yī)院院長(zhǎng)史希杰坦言,等級(jí)評(píng)審過程比較繁瑣,從申報(bào)到評(píng)定結(jié)果出來(lái)耗時(shí)一年,但通過評(píng)審,醫(yī)院的業(yè)務(wù)水平和內(nèi)部規(guī)范化管理確實(shí)上了一個(gè)臺(tái)階。
也有不少醫(yī)生抱怨,盡管評(píng)審的初衷是為促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展,實(shí)際上卻逼迫醫(yī)院、醫(yī)生做了大量醫(yī)療以外的事情。為了評(píng)級(jí),一些醫(yī)院比規(guī)模、拼設(shè)備、拼人財(cái)物、拼貸款甚至大量造假。
“醫(yī)院的分級(jí)認(rèn)證,不是管理行為,是一種服務(wù)行為,應(yīng)該引入第三方的認(rèn)證機(jī)構(gòu)。既然是一種服務(wù),等級(jí)認(rèn)證不應(yīng)該由一個(gè)部門壟斷?!北本┐髮W(xué)政府管理學(xué)院教授顧昕說(shuō),“發(fā)展多元化的認(rèn)證體系,在認(rèn)證過程中引入競(jìng)爭(zhēng),相互促進(jìn),這樣才是完善我國(guó)醫(yī)院評(píng)級(jí)制度的一個(gè)根本方法?!?/span>
曾在德國(guó)、荷蘭留學(xué)的王永光說(shuō),在國(guó)外,醫(yī)院只有類別之分,沒有等級(jí)之分,有排名也是第三方的評(píng)價(jià)。他建議,基本醫(yī)療不應(yīng)分三六九等,只按??茖m?xiàng)管理,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在同一地區(qū)也應(yīng)一致。