的重癥和危重癥病人,年齡最大82歲,這幾例病人的結果看起來都是令人鼓舞的。現(xiàn)在正在進行多中心隨機對照試驗,大概有100余位病人入組,其中治療組94例,對照組94例。若證明有效將會盡快應用。
另外,近期針對炎癥因子風暴的工作還在不斷地開展,相信會有更多的候選藥物進入治療的序列。
Q:降低死亡率,對重癥目前有效治療方案嗎?
A:恢復期血漿和干細胞技術被看好。
張新民介紹,針對重癥患者的有效治療是降低病死率的一個關鍵途徑??蒲泄リP組組織了針對重癥治療的新技術和新產品研究,從目前來看部分產品和技術取得了良好的臨床效果。
一是采集治愈患者恢復期血漿。處于恢復期患者的血漿中存在大量的保護性抗體,可以用于對重癥患者的治療。截至目前,在武漢市江夏區(qū)第一人民醫(yī)院、武漢金銀潭醫(yī)院等多家醫(yī)院共對11位重癥患者進行了治療,治療后臨床癥狀明顯改善,各項檢測指標全面向好,沒有明顯的不良反應。
第二個方面是開展干細胞技術在重癥救治方面的臨床研究。干細胞治療能夠抑制免疫系統(tǒng)過度激活,通過改善微環(huán)境促進內源性修復,可抑制肺部急性炎癥進展,緩解呼吸窘迫癥狀。經過嚴格的臨床前安全性、有效性評價,以及嚴格的質量檢定,干細胞產品在遵照當前干細胞臨床應用規(guī)范和藥品臨床試驗規(guī)定的前提下對若干重癥患者進行了治療,也初步顯示安全有效。
Q:疫苗研發(fā),進展如何?
A:正在多頭并進,部分疫苗品種已經進入動物試驗階段。
“我們現(xiàn)在實行掛圖作戰(zhàn),每個工作節(jié)點精確到天?!睆埿旅窠榻B,為確保盡早研發(fā)成功,在科研攻關應急項目中我們并行安排了多條技術路線,包括滅活疫苗、mRNA疫苗、重組蛋白疫苗、病毒載體疫苗、DNA疫苗等并行推進,切實保障成功率。
張新民表示,我們國家各研究團隊的研發(fā)進度與國際進展基本保持同步。這得益于在“重大傳染病防治”、“重大新藥創(chuàng)制”等國家重大專項的支持下,近十多年來我國已經在應對新發(fā)突發(fā)傳染病能力建設方面取得了長足的進步,掌握了疫苗研發(fā)的最先進技術,擁有一支高水平研發(fā)團隊和疫苗生產企業(yè)。同時,我們積極倡導國際合作。
中科院微生物所研究員嚴景華介紹,各種疫苗有各自的特點、優(yōu)點和缺點,它們都是相輔相成的。比如其中的重組蛋白疫苗,是把一個病原體最有效的抗原成份基因拿出來,進行體外重組,表達蛋白,然后制成疫苗。目前這個疫苗進展非常順利,目前疫苗的設計已經完成,現(xiàn)在已經在動物體內進行測試,看看免疫效果,還要進行安全性評價。生產工藝研發(fā)也在同步進行。
嚴景華特別提到,冠狀病毒疫苗在全世界還沒有一個上市的疫苗。這意味著我們還缺乏經驗,缺乏對風險的評估,所以新冠疫苗對科研人員是一個挑戰(zhàn)?!耙浞肿C明風險和收益,因為疫苗是用在健康人身上的,必須安全有效,所以安全是重中之重。”
Q:病毒源頭找到了嗎?
A:初步排除家禽家畜,蝙蝠目前嫌疑最大。
吳遠彬介紹,新冠病毒溯源和傳播路徑研究項目由中國疾控中心、中國科學院、中國醫(yī)學科學院等單位聯(lián)合開展。中國疾病預防控制中心病毒所檢測了585份華南海鮮市場及武漢多家生鮮市場環(huán)境標本及動物標本,其中33份新冠病毒陽性,其中31份來自經營野生動物的西區(qū),通過這樣集中的數(shù)據(jù)提示此次疫情可能與野生動物交易有關。比如,中國動物衛(wèi)生與流行病學中心的團隊檢測了4800余份近年來收集的豬、禽、犬、貓等動物樣品,均為陰性,通過這樣的結果可以初步排除新型冠狀病毒來源于家禽家畜。這之前中國科學院武漢病毒所通過對新冠病毒基因組序列的比對,也顯示出蝙蝠最有可能是新冠病毒的天然宿主。
對于有研究稱