握訓(xùn)練有素的人員名單——無(wú)論是地方領(lǐng)導(dǎo)人還是全球?qū)<遥紤?yīng)該隨時(shí)準(zhǔn)備好應(yīng)對(duì)傳染病疫情,以及在緊急情況下須進(jìn)行儲(chǔ)備和調(diào)動(dòng)的物資清單。
此外,我們需要建立一個(gè)系統(tǒng),用以開(kāi)發(fā)安全、有效的疫苗和抗病毒藥物,確保它們通過(guò)審批,并能在發(fā)現(xiàn)快速傳播的病原體后的幾個(gè)月里生產(chǎn)并供給數(shù)十億劑量。這是一項(xiàng)艱巨的挑戰(zhàn),不僅有技術(shù)、外交和資金的障礙,還需要公私部門(mén)間的通力合作。但所有障礙都可以被克服。
關(guān)于疫苗的一項(xiàng)主要技術(shù)挑戰(zhàn),是改善生產(chǎn)蛋白質(zhì)的方式,傳統(tǒng)方式對(duì)于應(yīng)對(duì)傳染病疫情實(shí)在太慢了。我們需要開(kāi)發(fā)安全可靠的平臺(tái),確保監(jiān)管審查可以迅速進(jìn)行,也能讓制造商以低成本進(jìn)行量產(chǎn)。對(duì)于抗病毒藥物,我們需要有一個(gè)有組織的系統(tǒng)以快速和標(biāo)準(zhǔn)化的方式篩選已有的治療方法和候選分子。
另一項(xiàng)技術(shù)挑戰(zhàn)涉及基于核酸構(gòu)建疫苗。構(gòu)建疫苗可以在病毒基因組測(cè)序完成后的數(shù)小時(shí)內(nèi)完成,而現(xiàn)在我們需要找到量產(chǎn)它們的方式。
除了這些技術(shù)解決方案之外,我們還將需要外交方面的努力,推動(dòng)國(guó)際合作和數(shù)據(jù)共享。開(kāi)發(fā)抗病毒藥物和疫苗涉及大量跨越國(guó)界的臨床試驗(yàn)和授權(quán)協(xié)議。我們應(yīng)該通過(guò)全球平臺(tái)來(lái)推動(dòng)各方針對(duì)有前景的候選疫苗和抗病毒藥物在研究重點(diǎn)和試驗(yàn)方案等方面快速達(dá)成共識(shí)。這些全球性平臺(tái)包括世界衛(wèi)生組織研發(fā)藍(lán)圖(WHO R&D Blueprint)、國(guó)際嚴(yán)重急性呼吸系統(tǒng)和新發(fā)感染聯(lián)合會(huì)試驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)(International Severe Acute Respiratory and Emerging InfectionConsortium trial network)和全球傳染病防控研究合作組織(Global Research Collaboration for Infectious Disease Preparedness)。這項(xiàng)工作的目標(biāo)應(yīng)該是在三個(gè)月甚至更短的時(shí)間內(nèi),在保證患者安全的前提下得到確定性的臨床試驗(yàn)結(jié)果和監(jiān)管審批。
接著就是資金的問(wèn)題了。這些工作的預(yù)算需要成倍增加。完成新冠病毒疫苗的三期臨床試驗(yàn)并獲得監(jiān)管審批就需要額外數(shù)十億美元的投入。提升疾病監(jiān)測(cè)和應(yīng)對(duì)還需要更多資金。
需要政府投入資金,是因?yàn)榇罅餍胁∠嚓P(guān)產(chǎn)品是非常高風(fēng)險(xiǎn)的投資,公共資金有助于將藥企的風(fēng)險(xiǎn)最小化,從而確保他們得以全身心投入工作。此外,政府和其他捐助方需要以支持全球公共產(chǎn)品的方式,資助建設(shè)可以在幾周內(nèi)實(shí)現(xiàn)疫苗供應(yīng)的生產(chǎn)設(shè)施。這些設(shè)施可以在平常用來(lái)生產(chǎn)常規(guī)免疫規(guī)劃需要的疫苗,而在大流行病期間可以迅速改裝生產(chǎn)所需疫苗。最后,政府需要資助疫苗的采購(gòu)和分發(fā),確保它們抵達(dá)需要的人群。
投入數(shù)十億美元用來(lái)抗擊大流行病,這不是一筆小數(shù)目,但想要解決問(wèn)題,這是必須的投資。而且考慮到疫情可能帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失——只要看看新冠肺炎對(duì)供應(yīng)鏈和股票市場(chǎng)造成的影響,更不用說(shuō)對(duì)人們生活的影響——這將是一筆值得的投入。
最后,政府和行業(yè)需要達(dá)成協(xié)議:在大流行病期間,疫苗和抗病毒藥物不能簡(jiǎn)單地賣給出價(jià)最高的買家,而應(yīng)該讓身處疫情中心及最有需要的人們以可負(fù)擔(dān)的價(jià)格買到。這不僅是正確的做法,也是阻斷傳播和防止疫情繼續(xù)蔓延的正確策略。