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“天價藥”貴不貴 誰說了算?

2020/9/21 8:58:52 |  2046次閱讀 |  來源:網(wǎng)友轉(zhuǎn)載   【已有0條評論】發(fā)表評論

一款藥物是否太貴。但是,黃斑變性是個常見且危害不小的疾病。和承擔(dān)失明的風(fēng)險相比,花錢治病是在經(jīng)濟(jì)條件允許情況下必須做的事。目前,中國國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)用于眼部血管病變的治療藥物中,共有三種抗VEGF藥物,分別是雷珠單抗、康柏西普、阿柏西普,并沒有貝伐單抗。其中,雷珠單抗的獲批適應(yīng)癥最多,因此使用也較普遍。醫(yī)生用不用藥,取決于病人的眼部病情,并不是價格。

  談及雷珠單抗的效用,浙二醫(yī)院眼科主任醫(yī)師邱培瑾向《國際金融報》記者介紹,“黃斑變性分干性和濕性兩種類型,濕性黃斑變性發(fā)展到后期可能會導(dǎo)致失明。目前,臨床上會用到雷珠單抗,根據(jù)大量的基礎(chǔ)和臨床研究表明:該藥物的療效是確切的。同時,雷珠單抗的給藥方式是眼內(nèi)玻璃體腔注射。因此,臨床注射該藥物時,還會一并產(chǎn)生注射費用、麻醉費用等,總價大概會累計到4000多元。

  那么在未來,被譽為“低價高效”的貝伐單抗可以用來治療該疾病嗎?針對貝伐單抗在黃斑變性疾病方面的科研規(guī)劃等問題,截至《國際金融報》記者發(fā)稿,羅氏尚未給出回復(fù)。

  不再“一枝獨秀”

  近年來,黃斑變性市場不斷擴(kuò)大,又不斷有新藥被研發(fā)出來:2011年,拜耳的阿柏西普(Eylea)在美國上市,2014年該藥物全球銷售數(shù)據(jù)超過雷珠單抗;2013年,國產(chǎn)藥康柏西普在中國上市。這意味著,不論是國內(nèi)還是國際市場,諾華的雷珠單抗都備受牽制,一枝獨秀的日子不覆存在。于是,也就有了降價2600元進(jìn)醫(yī)保的故事。

  為了鞏固自身在眼科市場的地位,諾華的新一代藥物Beovu誕生。據(jù)法國媒體報道,諾華一直在努力說服眼科醫(yī)生接受新一代眼科藥物Beovu,這是一種糖尿病黃斑水腫新藥,看似是雷珠單抗和貝伐單抗的升級版。據(jù)企業(yè)介紹,Beovu首次實現(xiàn)每3個月給藥1次,具有極大的便捷性。去年10月獲得FDA批準(zhǔn)后,上市不足3個月便有3500萬美元的銷售收入,今年2月在歐盟也獲得批準(zhǔn)。但是,美國視網(wǎng)膜專家學(xué)會報告了在Beovu患者中出現(xiàn)的14例視網(wǎng)膜血管炎的病例,其中大多數(shù)的副作用嚴(yán)重到足以使患者視力喪失。

  可以預(yù)見的是,同樣是治療眼部黃斑病變,因為被法國處罰,諾華這款升級版新藥定價權(quán)將備受爭議。目前并不清楚Beovu的最終定價是多少,但是因為爭議較多,諾華可能被迫下調(diào)該藥市場份額。

  除此之外,諾華的多個“天價藥”和新藥銷售模式已經(jīng)被世界多國詬病,該公司今年以來丑聞、官司、罰金不斷,不僅限于眼部治療藥物,更涉及多國衛(wèi)生部門腐敗問題。

  美國司法部和美國證券交易委員會(SEC)經(jīng)過多年調(diào)查發(fā)現(xiàn),諾華涉嫌違反了《反海外腐敗法》,其和前眼部護(hù)理子公司愛爾康醫(yī)藥公司涉嫌賄賂希臘、越南和韓國公立醫(yī)院和診所,最終雙方同意支付總計3.47億美元來達(dá)成和解。此外,諾華還被指控組織成千上萬次虛假教育活動,為醫(yī)生提供高昂的演講費、奢華的晚餐和美酒,以誘使他們開出處方讓病人使用該公司的心血管和糖尿病藥物。


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